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注射用頭孢呋辛鈉

發布時間:2017-02-28 09:20:31         瀏覽量:0 
【藥品名稱】
通用名稱:注射用頭孢呋辛鈉
英文名稱:Cefuroxime Sodium for Injection
【成份】
本品的主要成份為頭孢呋辛鈉,其化學名稱為:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。 【 適應癥 】用于敏感菌所致的以下病癥:1.呼吸道感染:急、慢性支氣管炎,感染性支氣管擴張癥,細菌性肺炎,肺膿腫和術后胸腔感染。2.耳、鼻、喉科感染:鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。3.泌尿道感染:急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。4.皮膚和軟組織感染:蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創傷感染。5.骨和關節感染:骨髓炎及膿毒性關節炎。6.產科和婦科感染:盆腔炎。7.淋病:尤其適用于不宜用青霉素治療者。8.其他感染:包括敗血癥及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術;心臟、肺部、食管及血管手術;全關節置換手術中預防感染。
【用法用量】
肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。
1  肌內注射:0.25g注射用頭孢呋辛鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉加3ml注射用水,輕輕搖勻使成為不透明的混懸液。
2  靜脈注射:0.25g注射用頭孢呋辛鈉最少加2ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋辛鈉最少加6ml注射用水,使溶解成黃色的澄清溶液。
3  靜脈滴注:可將1.5g注射用頭孢呋辛鈉溶于50ml注射用水中或與大多數常用的靜脈注射液配伍(氨基糖苷類除外)。一般或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌內或靜脈注射。重癥感染:劑量加倍,一次1.5g,一日3次,靜脈滴注20~30分鐘。嬰兒和兒童按體重一日30~100mg/kg,分3~4次給藥。
【不良反應】
1 偶見皮疹及血清氨基轉移酶升高,停藥后癥狀消失。 2 與青霉素有交叉過敏反應。 3 據文獻報導,長期使用本品可導致非敏感菌的增殖,胃腸失調,包括治療中、后期甚少出現的假膜性結腸炎。 4 罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低,嗜酸性粒細胞增多,白細胞和嗜中性粒細胞減少,停藥后癥狀消失。 5 肌內注射時,注射部位會有暫時的疼痛,劑量較大時尤其如此。 
【禁忌】
對頭孢菌素類藥物過敏者禁用本品。
【注意事項】
1 交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%~10%;如作免疫反應測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。 2 對青霉素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。 3 有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者應慎用。 4 由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應用本品時不需調整劑量。病人有嚴重肝腎損害或肝硬化者應調整劑量。 5 腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應用本品劑量少于2g時,不需作劑量調整。血液透析清除本品的量不多,透析后無需增補劑量。 6 對診斷的干擾:應用本品的患者以硫酸銅法測尿糖時可獲得假陽性反應,以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時性升高;血清膽紅質、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉移酶(AST)皆可升高。 7 本品的保存溫度為25°C以下。 8 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產品合并用藥有可能導致致死性結局的不良事件。 
【藥物相互作用】
1  本品與下列藥物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異噁唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
2  在碳酸氫鈉溶液中的穩定性較在其他溶液中為差。
3  本品不可與氨基糖苷類抗生素在同一容器中給藥。與萬古霉素混合可發生沉淀。
4  本品與氨基糖苷類抗生素或速尿等強利尿劑合用時需嚴密觀察腎功能情況,以避免腎損害的發生。
【藥理作用】
本品為第二代頭孢菌素類抗生素.對革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產生的β內酰胺酶相當穩定.耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥,其他陽性球菌(包括厭氧球菌)對本品均敏感.對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差,1~2mg/L可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌.對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性,大腸埃希菌、奇異變形桿菌等可對本品敏感;吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差,沙雷菌屬大多耐藥,銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶酰化,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成分的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最后溶解和死亡。
【貯藏】
遮光,密封,在冷處保存。有效期:24個月 

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